Onder bepaalde voorwaarden kunnen wij u voorlopige dekking geven voor uw nieuwe personenauto.

Nadat wij uw formulier hebben ontvangen zullen wij nagaan of er aanleiding is om van maatschappij te veranderen zodat uw auto tegen een concurrerende premie en uiteraard goed is en blijft verzekerd.

Voorwaarden voor aanmelding

  • Uw vorige auto dient op dit moment reeds via ons kantoor verzekerd te zijn.
  • Uw vorige auto wordt gelijktijdig ingeruild cq. verkocht op het moment dat u met uw nieuwe auto gaat rijden.
  • U mag geen premie-achterstand hebben.
  • Beide auto's dienen schadevrij te zijn.
  • U ontvangt van ons zo spoedig mogelijk uw gewijzigde autopolis, nadat de polismutatie definitief is geaccepteerd. Indien nodig nemen wij voor aanvullende informatie contact met u op. 


De met * gemerkte velden zijn verplicht
UW GEGEVENS











GEGEVENS OUDE AUTO




GEGEVENS NIEUWE AUTO











GEGEVENS VERZEKERING








EVENTUELE AANVULLENDE OPMERKINGEN
Hieronder kunt u eventuele opmerkingen aan ons doorgeven. Indien u niet tevens de eigenaar en de regelmatige bestuurder bent, kunt u dat hier melden. Let op: er geldt dan géén voorlopige dekking!!